寧波市供銷社依申請公開信息申請表
寧波市供銷社依申請公開信息申請表
申請人信息 | 公民 | 姓 名 | 工作單位 | |||||||||
證件名稱 | 證件號碼 | |||||||||||
通信地址 | 郵政編碼 | |||||||||||
聯系電話 | ||||||||||||
電子郵箱 | ||||||||||||
法人/其它組織 | 名 稱 | 組織機構代碼 | ||||||||||
營業執照信息 | ||||||||||||
法定代表人或負責人 | 聯系人姓名 | |||||||||||
聯系人電話 | ||||||||||||
聯系人電子郵箱 | ||||||||||||
申請人簽名或者蓋章 | ||||||||||||
申請時間 | ||||||||||||
所需信息情況 | 所需信息的內容描述 | |||||||||||
所需信息的用途描述 | ||||||||||||
是否申請減免費用 □ 申請。請提供相關證明 □ 不 | 所需信息的指定提供方式（可多選） □ 紙面 □ 電子郵件 □ 光盤 □ 磁盤 | 獲取信息的方式（可多選） □ 郵寄 □ 快遞 □ 電子郵件 □ 傳真 □ 自行領取/當場閱讀、抄錄 | ||||||||||
□ 若本機關無法按照指定方式提供所需信息，也可接受其他方式 | ||||||||||||
說明：
1.申請表應填寫完整，對沒有聯系方式或聯系方式有誤的信息恕不回復。
2.申請表內容應真實有效，同時申請人對申請材料的真實性負責。
3.申請人根據本市有關規定屬于低收入者的，如需免除費用，須在本表中提出，并同時提供相關證明。